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"Comment le Coronavirus Sars-CoV-2 responsable de la pandémie de COVID-19 peut déclencher des caillots sanguins dangereux qui peuvent provenir de cellules immunitaires en tendant des sortes de filets pour piéger les globules rouges et les plaquettes" par Aimee Cunningham

jeudi 18 novembre 2021, par Cunningham Aimee


ISIAS Coronavirus

Comment le Coronavirus Sars-CoV-2 responsable de la pandémie de COVID-19 peut déclencher des caillots sanguins dangereux qui peuvent provenir de cellules immunitaires en tendant des sortes de filets pour piéger les globules rouges et les plaquettes

Traduction du 17 novembre 2021 par Jacques Hallard d’un article d’ Aimee Cunningham en date du 02/11/2020 publié par ‘sciencenews.org’
NewsHealth & Medicinesous le titre : How COVID-19 may trigger dangerous blood clots  » ; accessible sur ce site : https://www.sciencenews.org/article/coronavirus-covid-19-dangerous-blood-clots

illustration of blood clot

Une étude révèle que les anticorps de certains patients atteints du COVID-19 peuvent déclencher une série d’événements qui conduisent à la formation de caillots sanguins (illustration). iLexx/iStock/Getty Images Plus

Une nouvelle étude suggère que certains des dangereux caillots sanguins provoqués par le COVID-19 pourraient être dus au fait que le système immunitaire attaque l’organisme du patient au lieu de s’attaquer au virus.

On sait qu’une inflammation excessive due à une réponse immunitaire trop active peut favoriser la formation de caillots chez les patients gravement malades (SN : 23/06/20).

Les chercheurs tentent maintenant de comprendre comment. Une partie de ces caillots pourrait provenir d’auto-anticorps qui, au lieu de reconnaître un envahisseur étranger, s’en prennent aux molécules qui forment les membranes cellulaires. Cette attaque peut inciter les cellules immunitaires appelées neutrophiles à libérer un réseau de matériel génétique destiné à piéger les particules virales à l’extérieur des cellules.

’On peut supposer que dans les tissus, c’est un moyen de contrôler les infections’, déclare Jason Knight, rhumatologue à l’Université du Michigan à Ann Arbor. ’Mais si vous le faites dans la circulation sanguine, cela peut déclencher une thrombose ou une coagulation.

C’est peut-être ce qui se produit chez certains patients atteints de la maladie COVID-19, comme le rapportent le Dr Knight, le cardiologue Yogen Kanthi des National Institutes of Health à Bethesda (Maryland) et leurs collègues le 2 novembre dans la revue ‘Science Translational Medicine’. Avec COVID-19, les caillots sanguins dans les poumons ont été une cause importante de décès, dit Kanthi. Et certains caillots sanguins peuvent se former lorsque les toiles piègent les globules rouges et les plaquettes, créant un amas collant qui peut obstruer les vaisseaux sanguins.

’Ces résultats sont très intéressants’, déclare Jean Connors, hématologue clinicienne à la ‘Harvard Medical School’ et au ‘Brigham and Women’s Hospital’ de Boston, qui n’a pas participé à ces travaux. ’Il y a eu beaucoup de spéculations sur la signification de la présence [des auto-anticorps] et sur leur rôle pathogène éventuel.’

Des études ont révélé que certains auto-anticorps peuvent interférer avec la réponse immunitaire aux virus (SN : 9/25/20). Certains travaux préliminaires suggèrent en outre que les auto-anticorps qui se lient à diverses cibles chez l’hôte pourraient être une caractéristique commune aux patients gravement malades atteints du COVID-19.

Les auto-anticorps qui reconnaissent des molécules de la membrane cellulaire appelées phospholipides peuvent provoquer une maladie auto-immune appelée syndrome des anti-phospholipides, ou SAPL. Chez les personnes atteintes de ce syndrome, les auto-anticorps peuvent activer les cellules qui forment les caillots, ce qui augmente le risque de formation de caillots sanguins chez ces patients.

Ces anticorps néfastes peuvent également apparaître lors d’infections bactériennes ou virales telles que l’angine streptococcique ou le VIH. Mais il est difficile de déterminer si les anticorps entraînent la formation de caillots sanguins lors d’une infection, explique le Dr Connors, notamment parce que certaines personnes en bonne santé peuvent également présenter de faibles taux sans former de caillots.

Les patients gravement malades atteints de l’infection COVID-19 peuvent avoir des taux élevés de neutrophiles, et certains ont des anticorps liant les phospholipides dans leur sang. Knight et ses collègues se sont donc demandé si les anticorps pouvaient amener les neutrophiles à libérer des pièges qui déclenchent la formation de caillots.

|Selon Wikipédia, « Les neutrophiles ou granulocytes neutrophiles -

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/29/Segmented_neutrophils.jpg/300px-Segmented_neutrophils.jpg

Deux neutrophiles à 4 et 5 lobes nucléaires, entourés de nombreux globules rouges

Les granulocytes neutrophiles ou polynucléaires neutrophiles (PNN) (ou simplement « les neutrophiles ») sont des cellules sanguines appartenant à la lignée blanche. En effet, ce sont des globules blancs (leucocytes) qui ont un rôle majeur dans le système immunitaire. Le passage des polynucléaires neutrophiles dans le sang est rapide et bref car ils jouent leur rôle essentiellement dans les tissus, où ils sont le principal agent cellulaire anti-bactérien. La durée de vie du polynucléaire neutrophile est très courte car il est entièrement consommé par sa fonction, ce qui contribue à faire de lui une cellule anti-infectieuse, absolument non spécifique ; il peut en effet combattre une très grande variété de menaces différentes. On les appelle polynucléaires en raison d’une erreur historique : de par le caractère plurilobé de leur noyau (de deux à cinq lobes en général), on a longtemps cru que ces cellules possédaient plusieurs noyaux. Le qualificatif de « neutrophile » vient aussi d’une caractéristique visible en microscopie optique : après ajout des colorants vitaux usuels (May-Grünwald Giemsa ou MGG), ces cellules restent neutres (elles fixent mal les colorants acides et basiques). Les autres granulocytes sont les granulocytes éosinophiles et basophiles. Les neutrophiles représentent à eux seuls environ 65 % de l’ensemble des leucocytes du sang, et 99 % des granulocytes… » - Article complet sur : https://fr.wikipedia.org/wiki/Granulocyte_neutrophile ].

Uite de la traduction

Sur les 172 patients hospitalisés pour le COVID-19 inclus dans le cadre de l’étude, plus de la moitié avaient des auto-anticorps qui reconnaissaient l’un des trois types différents de phospholipides de l’hôte. La présence de ces protéines immunitaires était liée à des taux élevés de neutrophiles dans le sang et à des protéines suggérant que les neutrophiles avaient rejoint le combat. Et lorsque les chercheurs ont mélangé des auto-anticorps prélevés sur six patients atteints de la maladie COVID-19 avec des neutrophiles cultivés dans des boîtes de laboratoire, les neutrophiles ont jeté leurs filets. Qui plus est, lorsque l’équipe a injecté des auto-anticorps de patients à des souris, celles-ci ont formé des caillots sanguins, ce qui laisse penser que la coagulation chez l’homme pourrait être déclenchée par les protéines immunitaires.

Selon Thomas Kickler, hématologue à la ‘Johns Hopkins School of Medicine’, qui n’a pas participé à ces travaux, il est peu probable que les auto-anticorps phospholipidiques soient à l’origine de tout. D’autres réponses immunitaires inflammatoires déclenchent également des caillots, de sorte que les auto-anticorps ne sont probablement qu’une pièce du puzzle. Parmi les personnes participant à l’étude, par exemple, 11 patients ont développé des caillots sanguins, et seulement la moitié d’entre eux avaient des auto-anticorps.

Selon M. Connors, des travaux supplémentaires sont nécessaires pour établir un lien direct entre les protéines immunitaires et la formation de caillots chez les personnes atteintes de COVID-19. Mais l’étude suggère un mécanisme possible pour la formation des caillots.

L’élimination des anticorps problématiques par un processus appelé plasmaphérèse, dans lequel la partie liquide du sang est filtrée, pourrait aider les patients atteints de COVID-19 gravement malades qui ne répondent pas aux autres thérapies à arrêter la coagulation, explique Knight. Cependant, ce plasma contiendrait également des anticorps qui reconnaissent et attaquent le coronavirus. Les médecins devront donc peut-être administrer à ces patients des protéines immunitaires fabriquées en laboratoire pour combattre le virus s’il se réplique encore dans leur organisme.

[Selon Wikipédia, « La plasmaphérèse est le prélèvement du plasma sanguin. Le plasma prélevé chez le donneur de sang est utilisé pour le traitement de diverses pathologies. Lors de la plasmaphérèse, le plasma est collecté dans une poche et les autres éléments sanguins, leucocytes (ou globules blancs), érythrocytes (ou globules rouges), thrombocytes (ou plaquettes) sont retournés au donneur. Les aphérèses chez le donneur de sang sont espacées d’au moins 15 jours, avec un maximum de 24 dons par an (y compris sang total et don de plaquettes)… » Article complet sur : https://fr.wikipedia.org/wiki/Plasmaph%C3%A9r%C3%A8se ].

Citations

Y. Zuo et al. Prothrombotic autoantibodies in serum from patients hospitalized with COVID-19. Science Translational Medicine. Published online November 2, 2020. doi : 10.1126/scitranslmed.abd3876.

M.C. Woodruff et al. Clinically identifiable autoreactivity is common in severe SARS-CoV-2 infection. medRxiv.org. Posted October 28, 2020. doi : 10.1101/2020.10.21.20216192.

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Erin I. Garcia de Jesus is a staff writer at Science News. She holds a Ph.D. in microbiology from the University of Washington and a master’s in science communication from the University of California, Santa Cruz.

À propos d’Erin Garcia de Jesús : elle est rédactrice à ‘Science News’. Elle est titulaire d’un doctorat en microbiologie de l’Université de Washington et d’un master en communication scientifique de l’Université de Californie, Santa Cruz.

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Traduction, [compléments] et intégration de liens hypertextes par Jacques HALLARD, Ingénieur CNAM, consultant indépendant – 17/11/2021

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